[精]別讓標準曲線誤導了你——解讀生長曲線

樓主:兒科醫生蝦米媽咪 | 閱讀數:132320 | 回復數:7

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樓主 發表于2015-11-04 15:00:59
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每個寶寶有各自的生長軌跡——解讀生長曲線


生長過程雖然是連續的,但并不是平穩均勻增長的,每個寶寶的生長過程都是一段時間快一段時間慢的。出生后的第1 年是第一個生長高峰,身長(身高)、體重和頭圍在出生后的第1年增加很快。一年四季中不同季節的生長速率也有差異,有的寶寶冬季生長較緩慢,春季生長較迅速。疾病、萌牙、換季、環境改變、主要照看者改變等因素,都可能影響寶寶在某一段時間的生長。


寶寶的成長是動態的,評價寶寶的生長,不是只觀察某周某月的某(幾)個測量數據,看增加增長了多少,而是要觀察整體的發展趨勢,看是否按照一定的速度在發展。生長曲線圖是醫學專家們選定一群生長發育正常的寶寶,記錄他們的生長數據,將數據經過科學分析處理后形成的線圖。生長曲線圖可以幫助父母比較直觀地了解寶寶的生長趨勢。


如何畫生長曲線圖


生長曲線圖的橫坐標代表寶寶的出生月齡或身長(身高),縱坐標代表寶寶的身長(身高)、體重。


以身長(身高)曲線圖為例[ 詳細內容參考附錄四《兒童生長參考曲線(CDC2000)》] :曲線圖的橫坐標代表寶寶的月齡,每一小格表示1個月,縱坐標代表寶寶的身長(身高),在橫坐標上找到寶寶的月齡,在橫坐標的上方找到相對應的身長(身高)值,畫一個小圓點。畫過幾次小圓點后,將幾個點連成線,這就是寶寶的生長曲線。



特別提醒

根據一次測量數據并不能推測出寶寶的生長趨勢,需要長期定時的隨訪,通常建議最短間隔1個月測量一次;0?1歲至少3個月測量一次,1?2歲至少半年測量一次,3歲以后至少每年測量一次。疾病期間,體重可能會有明顯的變化,最好待疾病完全康復后再測量。


如何看生長曲線圖


根據百分位法將體格生長劃分為5個等級[ 詳細內容參考附錄四《兒童生長參考曲線(CDC2000)》] :


中間的一條曲線代表第50百分位數值(P50),相當于平均值,即平均身長(身高)、平均體重等。


最下面一條曲線代表第3百分位數值(P3),相當于平均值減去2個標準差,低于這一水平可能存在生長遲緩。


最上面一條曲線代表第97百分位數值(P97),相當于平均值加上2個標準差,高于這一水平可能存在生長過速。


寶寶的體格生長會較為穩定地沿著自己的軌道進行,評價寶寶體格生長的快慢時,不能參照“鄰居家的小孩”,也不能將平均值(P50)當成“正常值”,誤以為高于P50才是“達標”。


生長曲線位于P3?P97之間的都是正常范圍。位于P25?P75之間的屬于中等,P75?P97之間的屬于中上等,P3?P25之間的屬于中下等,P97以上者為超高或肥胖,P3以下者為下等。


每個寶寶的生長受家族遺傳、營養狀況、身體疾病等因素的影響,生長會沿著一定的曲線發展,但不是任何階段都在這個曲線上,只要平均趨勢符合即可。


如果寶寶的生長曲線一直在正常范圍(P3?P97)內,沿著其中一條曲線增長就說明生長是正常的,如果低于或者高于這個范圍,或者短期內波動偏離2條曲線以上,就需要請醫生幫助尋找原因。


出生時過重或者過輕的寶寶,幾個月內就會回到他本身正常的生長曲線位置上去,父母們不用擔心,不要以為寶寶輸在了起跑線上。



特別提醒

生長緩慢的原因

奶量攝入不足、輔食添加不合理、(疾病引起)消化吸收不好、(疾病導致)異常丟失、慢性疾病、內分泌疾病等。


生長過快的原因

過度喂養、肥胖趨勢、內分泌疾病等。

1歲以內的寶寶,身高變化比較大,除非明顯的高大或者矮小,一般不做干預;1歲以內的寶寶,除非是嚴重肥胖,一般建議適當增加運動,不建議在飲食上采取限制。



微博、微信或微訪談,都只是給大家補充一些醫院以外的養護知識,不能代替醫院就診,在此提醒家長,如果無法自行處理或對寶寶的病情拿捏不準,請及時就醫!

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【蝦米媽咪】兒科醫生,知名公益科普作者。畢業于上海交通大學醫學院,兒童保健碩士。先后學習工作于上海市環境與兒童健康重點實驗室、上海市兒童醫院、上海市兒童保健所。新浪微博上最受家長信賴的兒科醫生媽媽(新浪微博:@蝦米媽咪的微博),搜狐醫療類行業最佳自媒體人(搜狐自媒體:兒科醫生蝦米媽咪)。

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1樓 發表于2015-11-15 19:32:09
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學習了~
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2樓 發表于2015-11-26 18:07:25
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專業!很詳細的

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3樓 發表于2015-12-26 22:03:35
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太詳細了,讓我又學習到了很多,謝謝樓主的分享
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4樓 發表于2016-02-03 20:56:19
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從明天開始給寶寶量身高,制作身高表
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5樓 發表于2016-02-04 21:13:04
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感謝蝦米媽咪的原創~\(≧▽≦)/~
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6樓 發表于2016-02-04 21:30:30
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謝謝樓主的分享,學到了很多
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